国医大师张志远先生临证70年精华录（646）

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国医大师张志远先生临证70年精华录（646）

十药传灯

《伤寒论》、《金匮要略》所载功力良好重点药物，《仁寿轩配本》辑出投向临床，以桂枝为活血通脉明灯，麻黄为解表发汗明灯，石膏为清热降温明灯，附子为壮阳强身明灯，百合为养脑安神明灯，柴胡为疏利肝胆明灯，大黄为泻火攻下明灯，酸枣仁为宁心催眠明灯，茯苓为祛痰化饮明灯，阿胶为滋阴补血明灯，共称“仲景传世十药明灯”。其中桂枝、麻黄、石膏、附子、柴胡、大黄、茯苓、阿胶见于《伤寒论》，百合、酸枣仁则出自《金匮要略》百合地黄汤、酸枣仁汤。百合、酸枣仁能润燥缓急，调理虚热内扰、精神过度兴奋、浅睡易醒、心烦懊、惊悸不眠，对神经官能症亦起作用。

1985年老朽遇一男子，四十岁左右，开始感觉工作紧张，思想压力较大，逐渐心烦、失眠、恐惧，不敢承担过多任务，有时精神异常，交往中夹杂奇谈怪论，厌恶人生。医院诊为神经衰弱、癔病、抑郁性精神分裂；民间迷信如同《聊斋志异》所说狐狸缠身。多方求治，未见转机，想吃中药解脱。即授以百合30克、炒酸枣仁30克，加入山栀子10克清脑凉心，嘱咐久服试之。凡一个月，症状减去大半，最后削量，继饮而愈。

小郎中按

张老在本文中又为我们分享了十盏经方明灯，主要药物功效张老已经明确告知，诸位可在临证中根据辨证结果和药证特点选择使用。在前面的一期文章中张老还为我们传了六盏灯，诸位可综合学习。

国医大师张志远先生传“灯”

文中张老分享了用百合、酸枣仁组方治疗神经衰弱的医案，本案中的发病经历比较清晰，心理压力过大导致心肝血虚、血不养神则出现失眠、恐惧，阴血不足、虚火旺盛则出现心烦。心神受到影响则出现各种神志类问题，医院诊断为神志类疾病。在20世纪80年代这类疾病不多见，患者多去求助神灵，至少能得到心理上的安慰，且机体的生理技能未得到破坏，在寻求中医治疗有可能会收到很好的疗效，本案中的疗效就得到了充分体现。现如今这个年代可能很多人都会去到当地的精神卫生中心寻求治疗，经过现代医学的干预治疗后是否还能收到像张老文中医案描述的效果，小郎中无法判断，也无法干预。

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      文章来源: 国医大师张志远精华录

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